Unggulan
- Dapatkan link
- X
- Aplikasi Lainnya
“Tempat tidur cepat habis, dan semakin banyak anak muda” - dokter ambulans di dekat Moskow tentang jenis baru ini
“Tempat tidur cepat habis, dan semakin banyak anak muda” - dokter ambulans di dekat Moskow tentang jenis baru ini
“Pasiennya lebih muda, dan penyakitnya lebih parah dibandingkan dua gelombang pertama”
Snezhana Murashova, paramedis ambulans, Pushkino
Kita kembali berada dalam situasi yang sama seperti saat gelombang pertama pandemi, ketika pandemi mulai meningkat. Jumlah pasien meningkat setiap shift. 70 persen dari semua panggilan telepon disebabkan oleh pneumonia dan infeksi COVID.
Masih tersedia cukup tempat untuk seluruh pasien yang saya dan rekan-rekan angkut, karena rumah sakit lebih siap dan tidak terburu-buru seperti sebelumnya. Orang-orang di lapangan mulai bekerja lebih efisien. Mereka sudah paham ke mana harus mengirim pasien, kapan semua itu harus terjadi. Kita praktis tidak lagi duduk di rumah sakit atau menunggu dalam antrian yang gila-gilaan. Meskipun orang-orang itu memberi tahu saya dan menunjukkan kepada saya video tentang bagaimana brigade kami berdiri di urutan keempat puluh. Itu adalah waktu yang singkat, satu atau dua shift, dan kemudian segalanya menjadi lebih baik. Namun kapasitas tempat tidur menurun dengan cepat, jumlah pasien rawat inap tiga kali lebih banyak dibandingkan jumlah pasien yang pulang, dan tempat tidur dapat habis dengan sangat cepat. Rumah sakit sedang diubah fungsinya untuk COVID. Kecil kemungkinan segalanya akan berakhir dalam waktu dekat.
Kapasitas tempat tidur menurun dengan cepat, jumlah pasien rawat inap tiga kali lebih banyak dibandingkan pasien yang keluarSemua rumah sakit di dekat kita terisi karena COVID atau penuh sesak. Dan kami terpaksa mengangkut pasien dengan patologi lain cukup jauh, misalnya dari Pushkino ke Dmitrov, dan ini dapat berdampak buruk pada kondisi mereka. Ada baiknya departemen rawat inap kita kini mulai bekerja lebih jelas. Dan jika pasien sakit parah, kami katakan: “Teman-teman, kami butuh tempat yang lebih dekat,” dan sesuai indikasi vital kami membawanya ke rumah sakit terdekat, ke unit perawatan intensif terdekat, atau ke pusat pembuluh darah terdekat. Sekalipun sama sekali tidak ada tempat di sana, pasien tetap diperiksa, diagnosis awal dilakukan, distabilkan, jika perlu, dan kemudian kami membawanya ke tempat tujuan untuk berobat. Kami baru-baru ini membuka pusat vaskular di Korolev. Bahkan di sekitar distrik Pushkinsky kami, waktu rawat inap berkurang - ini adalah pusat baru, ada pusat baru. Sudah ada lebih banyak peluang.
Penundaan panggilan bisa berkisar antara enam hingga delapan jam atau lebih. Dalam ingatan saya, yang paling lama adalah 19 jam; seorang pasien dengan osteochondrosis dipanggil ke sana, dan prioritasnya, tentu saja, diberikan kepada yang lebih parah. Sayangnya, dengan meningkatnya pneumonia dan komplikasi yang terkait dengan COVID, pasien dengan penyakit lain belum juga sembuh. Ditambah lagi, mentalitas masyarakat adalah “kami memanggil ambulans untuk setiap kentut.” Masyarakat mulai geram mengapa masyarakat tidak mendatangi mereka karena sakit punggung untuk mendapatkan suntikan, padahal mereka hanya bisa minum pil. Dan ada tantangan seperti “seorang anak jarinya terjepit di perosotan”; Ibu memanggil ambulans, dia duduk dan menunggu selama empat jam. Anaknya sudah tenang, dan ibunya masih menunggu. Kami tiba, menenangkan ibu saya dan pergi.
Tantangan akan datang, dan tantangannya banyak, namun jumlah tantangan yang kita hadapi tidaklah sebanyak yang kita inginkan. Dan rekan-rekannya sakit, dan beban kerja meningkat secara signifikan. Di gardu induk distrik Pushkinsky - ini adalah Pushkino, Pravda, Sofrino, Ivanteevka - sekitar 500 panggilan sekarang diproses per hari. Kami hanya mampir ke UGD untuk makan siang dan makan malam. Kami tidak berbicara tentang jeda teknis apa pun - pergi ke toilet, mengatur diri sendiri - sekarang, kami hanya bekerja tanpa henti 24 jam sehari. Beban kerjanya sangat besar, orang-orang kini kelelahan hingga batas kemampuannya.
Ada kerja lembur dan mereka dibayar sesuai dengan yang disyaratkan oleh Kode Tenaga Kerja. Tidak ada yang memaksa kami, dan jika kami ingin bekerja untuk mendapatkan upah, maka kami bekerja untuk mendapatkan upah. Kalau kita terlambat shift, ini semua dicatat dan dibayar, tapi tidak ada tekanan keras, tidak “kamu tidak akan pergi berlibur”. Ada pembayaran tambahan juga. Jika COVID tertular saat shift, dan tentu saja demikian, maka kita mendapat 1.400 untuk satu shift 8 jam. Jika itu pneumonia atau ARVI apa pun, biayanya 1.215 rubel. Kami menerima pembayaran tambahan untuk infeksi apa pun. Jika Anda terus-menerus memiliki kedua patologi tersebut, maka gaji Anda bertambah hingga 50-60 ribu.
Semua tindakan pencegahan dilakukan di gardu induk kami. Beberapa rekan kami sendiri mengabaikan perlindungan tersebut, tetapi sekarang ada kontrol ketat terhadap hal ini. Kini tersedia cukup pakaian pelindung, ditambah lagi mereka kini mengambil tes PCR dari staf lagi.
Saya tidak bisa mengatakan secara spesifik penyakit apa yang diderita orang-orang saat ini, karena saya tidak melihat penelitian laboratorium. Saya hanya bisa mengatakan bahwa COVID kini telah sedikit mengubah wajahnya, dan gejalanya sangat berbeda. Sebagian besar pasien tidak menyadari hilangnya rasa dan penciuman. Masa inkubasinya dikurangi menjadi lima hari, bahkan ada pasien yang melakukan kontak dengan orang yang tertular dua hari lalu dan sudah merasakan gejala hari ini. Terlebih lagi, jika sebelumnya infeksi dapat berjalan lamban dan menyebabkan kelemahan disertai demam ringan dengan atau tanpa komplikasi, kini penyakit yang parah akan segera dimulai. Bisa jadi suhunya berkisar antara 39 ke atas, mungkin ada kerusakan pada paru-paru dengan saturasi rendah, yaitu. saturasi oksigen darah cukup rendah. Pada CT, lesinya tidak lebih dari 25%, dan kondisi pasien parah.
Pasiennya lebih muda, dan jauh lebih muda. Jika gelombang pertama tidak mencakup satu anak pun, maka selama kurun waktu tersebut saya sudah menangani dua anak penderita pneumonia pada usia empat atau lima tahun. Belum lagi banyak anak muda berusia 20 hingga 40 tahun, dan banyak juga yang bertubuh gemuk.
Sejak awal gelombang ketiga, saya sudah merawat dua anak usia 4-5 tahun yang menderita pneumoniaTingkat antibodi yang tinggi bukanlah jaminan. Rekan saya, seorang dokter, yang antibodinya sekitar 298, jatuh sakit lagi. Dia sekarang duduk di rumah dengan gejala dan tes PCR positif. Sejujurnya itu menakutkan. Saya sakit pada bulan Oktober dan sekarang, dan ini dengan antibodi 98, tetapi saya melewatinya dengan sangat mudah dibandingkan dengan bagaimana saya sakit pertama kali. Dari 10 orang yang divaksinasi, saya menemukan dua atau tiga orang yang menderita COVID. Keluarga tersebut, yang menerima vaksinasi pada bulan Februari, tertular pada bulan April dan menderita dengan mudah: demam ringan, sakit kepala, dan hanya itu. Pasien yang telah divaksin dan menjadi sakit parah tidak diikutsertakan. Artinya, adanya kekebalan tubuh memungkinkan penyakit lebih mudah menular. Saya pikir semakin banyak orang yang divaksinasi, maka akan semakin baik. Setidaknya jika Anda memiliki antibodi 300 atau lebih tinggi, Anda dapat dan akan lebih mudah sakit, meskipun jenis virusnya berbeda. Saya dan kolega saya telah divaksinasi. Sayangnya, saya terus-menerus menerima banyak sekali permintaan dari teman dan kenalan yang meminta saya untuk membuat paspor vaksinasi tanpa vaksin. Saya bereaksi cukup negatif terhadap hal ini dan segera mematikannya.
Pasien yang telah divaksin dan menjadi sakit parah tidak diikutsertakan.Pada saat yang sama, orang-orang menerima vaksinasi, terutama orang tua, dan setelah beberapa waktu, beberapa orang mulai mengembangkan patologi vaskular akut seperti ACS, stroke, atau trombosis. Tanggal 15 Juni orang tersebut divaksinasi, dan tanggal 20 kami membawanya pergi dari ACS. Apakah ini ada kaitannya dengan vaksin? Sulit bagi saya untuk mengatakannya karena saya tidak melihat penelitian apa pun, tetapi saya memiliki pasien seperti itu. Namun menurut saya vaksinasi itu perlu, namun sebelum melakukannya, Anda perlu menjalani pemeriksaan minimal ke dokter dan memperhatikan penyakit kronis Anda.
“Tidak seorang pun di antara pekerja darurat kami yang ingin mendapatkan vaksinasi”
Dmitry Belyakov, paramedis ambulans, Zheleznodorozhny
Ada lebih banyak pasien, pastinya 20 persen. Sekarang, lebih dari separuh panggilan berasal dari orang-orang yang diduga terkena virus corona. Apalagi ada orang yang sakit lagi, katanya.
Ada panggilan darurat dan mendesak. Mereka tiba tepat waktu untuk keadaan darurat karena keadaan darurat ditunda di kemudian hari. Jika ambulans dipanggil pada pukul enam sore untuk keadaan darurat, maka ambulans tersebut dapat tiba sekitar pukul tiga pagi. Ketika saya pulang kerja, masih ada sekitar sepuluh panggilan tersisa yang tidak sempat ditangani oleh karyawan. Jumlahnya sangat banyak sehingga harus dipindahkan ke shift berikutnya. Namun dalam keadaan darurat kami tiba tepat waktu.
90% panggilan kami tidak cukup mendesak untuk memanggil ambulans. Di Rusia, layanan rawat jalan telah hancur total, dan masyarakat tidak punya tempat lain untuk berpaling. Ketika hanya ada satu dokter yang tersisa di klinik di seluruh kota, tampaknya masyarakat tidak dapat berbuat apa-apa selain memanggil ambulans. Dalam kasus seperti itu, kami menjelaskan kepada orang tersebut bahwa dia tidak memerlukan rawat inap. Kemarahan dimulai, mereka mengatakan bahwa mereka akan mengeluh. Mereka mengatakan bahwa mereka memiliki kerabat di Duma Negara generasi ketujuh, dan mereka akan mencarikan keadilan bagi kami. Ini bukan hanya untuk kasus COVID, ini adalah hal yang biasa. Masyarakat telah dilatih untuk menjadi konsumen. Mereka tidak memanggil ambulans karena khawatir akan kesehatannya—mereka menelepon layanan yang mudah diakses, gratis, dan mereka sukai. Jadi dia terbiasa memanggil kami untuk segala macam omong kosong. Sikap konsumen yang dipupuk oleh negara.
Ketika hanya ada satu dokter yang tersisa di klinik di seluruh kota, orang-orang memanggil ambulans dengan alasan apapunBentuk penyakit yang ringan dapat diobati di rumah, dan keinginan “Saya ingin pergi ke rumah sakit” dapat ditekan. Seseorang dibawa masuk, dilakukan CT scan, dan jika terjadi kerusakan paru ringan sekitar 15-20%, dipulangkan, dan yang mengalami kerusakan paru berat atau penyakit penyerta yang parah dirawat di rumah sakit. Di wilayah Moskow belum ada antrian di pintu masuk rumah sakit. Dengan adanya COVID, semakin mudah mencari tempat, dan mereka yang mempunyai keperluan lain bisa dibawa ke kota lain.
Kami tidak memiliki waktu lembur: di dalam ambulans, sekitar 90% karyawan bekerja dengan tarif satu setengah kali lipat sejak mereka mulai mengubah kami menjadi “biro kantor yang baik.” Setibanya di sana, mereka yang bukan penduduk melihat gaji yang gila dibandingkan dengan kampung halaman mereka, mulai bekerja sekeras yang mereka bisa dan mendapatkan bayaran untuk itu. Saya bekerja untuk mendapatkan upah dan masih bekerja. Tidak banyak yang berubah - mereka menambahkan COVID dan itu saja. Jumlah pekerjaannya masih banyak.
Pembayaran COVID berbeda untuk setiap orang, bergantung pada wilayahnya. Mereka membayar uang yang berbeda untuk jumlah pekerjaan yang sama. Di Moskow harganya tinggi, di wilayah Moskow harganya cukup tinggi, tetapi dibayar dalam kondisi tertentu. Di pinggiran, mereka umumnya hanya membayar sepeser pun dan mencoba menipu mereka. Di negara kita, ambulans bukanlah satu-satunya layanan publik. Setiap ambulans mempunyai pemiliknya masing-masing berupa perusahaan asuransi, dan bukan lagi negara, melainkan perusahaan asuransi yang memutuskan berapa yang harus dibayar, berapa yang harus diberikan, dan yang terpenting, apa yang harus dirawat dan apa yang tidak. merawat.
Sederhananya, saya mendapat tambahan sekitar 40 ribu, asalkan saya menemui pasien yang demam minimal sehari sekali. Jika saya tidak demam dalam waktu 24 jam, maka saya tidak menerima pembayaran COVID. Jika suhunya tidak dipastikan sebagai COVID, saya akan menerima uang, tetapi pengemudi mungkin tidak. Sistem ini buram bahkan dalam satu ambulans. Di Moskow, pembayaran ini umumnya diberikan tanpa syarat apa pun hanya karena Anda masih hidup dan bekerja.
Di antara rekan-rekan saya, sangat sedikit yang divaksinasi, jumlahnya kecil, tetapi kami diwajibkan untuk mendapatkan vaksinasi paling lambat tanggal 15 Juli. Sekarang semua orang duduk dan menunggu untuk melihat apa yang akan terjadi. Kami diberitahu bahwa kami tidak akan diizinkan bekerja jika kami tidak mendapatkan vaksinasi, dan tidak ada seorang pun di sini yang benar-benar ingin melakukan hal ini. Saya yakin negara tidak bertanggung jawab atas vaksinasi kita, seperti sebelumnya. Memberikan jaminan pemerintah bahwa vaksin tersebut aman. Asuransikan saya. Katakan padaku: "Dmitry, jika terjadi sesuatu, keluargamu akan dibayar 5 juta rubel, dan jika kamu tetap hidup, maka kamu akan dibayar uang." Tidak ada yang seperti ini. Negara menyerahkan segalanya kepada pemilik swasta, dan negara itu sendiri menghilang. Itu sebabnya tidak ada yang mempercayai negara. Ini bukan soal vaksinasi; tidak ada yang percaya pada negara. Itu hanya menggaruk lidahnya, apalagi jika menyangkut kesehatan.
Hampir tidak ada seorang pun di antara pekerja darurat yang divaksinasiKami punya pakaian pelindung. Hanya saya yang dapat menerima panggilan yang sama sekali tidak ada hubungannya dengan infeksi, dan ketika saya tiba, saya menyadari bahwa saya berada di lubang kumuh di mana seluruh keluarga sakit COVID, yang tidak repot-repot memanggil ambulans karena sakit perut dan memperingatkan bahwa mereka semua mengidap COVID. Seorang pria datang tanpa mengenakan jas dan mendapati dirinya dalam situasi ini. Tidak ada satu pun anggota keluarga yang mau repot-repot memakai masker saat bertemu dokter. Ketika mereka mengatakan bahwa Anda demam dan terkonfirmasi COVID, maka ya, Anda mengenakan pakaian, tetapi sangat mudah untuk melakukan tes COVID tanpa pakaian. Layanan 112 mengatakan informasi tentang COVID tidak perlu dikirim ke gardu induk.
Sebagian besar rekan saya sudah sakit, karena sistem kami dibuat sedemikian rupa sehingga ambulans itu sendiri yang menginfeksi dirinya sendiri pada gelombang pertama, ketika Sobyanin pada 16 Maret melarang berkumpulnya lebih dari 50 orang. Pada tanggal 23 Maret, kepala dokter ambulans Moskow, yang melanggar semua norma dan perintah Sobyanin, menggiring lebih dari seratus orang ke ruang pertemuan, menahan mereka selama tiga setengah jam, memberi tahu mereka betapa baiknya dia dan betapa dia mengelola ambulans dengan sangat baik, dan dua minggu kemudian, pimpinan Ambulans Moskow pergi ke Kommunarka untuk perawatan. Mengingat setelah pertemuan ini para pengelola pergi ke gardu induk dan menghabiskan waktu lima menit di sana, infeksi ini menyebar dengan sangat cepat di kalangan karyawan. Untuk ini, dokter kepala diberi perintah dari beberapa komandan.
“Tempat tidur dan gerbong tidak cukup untuk semua orang”
Artem Levinko, paramedis ambulans, Voskresensk
Jumlah pasien saat ini lebih banyak dibandingkan gelombang pandemi sebelumnya. Tempat tidur dan gerbong tidak cukup untuk semua orang. Ini adalah masalah yang sangat besar. Kami bepergian ke seluruh wilayah Moskow, kami dapat berangkat dari satu kota ke kota lain yang berjarak 200 km pada tengah malam. Beberapa brigade kembali dari kota lain keesokan harinya setelah hari mereka pada pukul dua siang. Tidak ada antrian di pintu masuk rumah sakit dimana-mana, namun tetap ada. Kami masih berdiri di dalamnya dengan wajar, sekitar satu atau dua jam. Saya tidak tahu apa yang akan terjadi selanjutnya.
Kami terus-menerus bekerja terlalu keras selama satu jam, namun tim terkadang bekerja terlalu keras selama tiga atau empat jam, terutama karena pasien harus dibawa ke kota lain, mengantre, dan kemudian kembali dalam waktu yang lama. Entahlah, mungkin di suatu tempat mereka membayar untuk pemrosesan, tetapi di sini mereka tidak mau membayarnya.
Pembayaran Covid tampaknya telah stabil. Semuanya terjadi melalui layanan pemerintah. Mereka terutama tidak menipu, saya menghitung semuanya sendiri dan semuanya kurang lebih jelas. Pembayarannya berbeda-beda tiap waktunya, berkisar antara 2000 hingga 30 ribu. Mereka hanya membayar untuk kasus yang dikonfirmasi. Jika selama shift Anda secara tidak sengaja menemukan seseorang yang mengidap COVID, Anda akan dibayar 1.215 rubel.
Secara pribadi, saya belum divaksinasi. Saya memiliki banyak antibodi dan ada kontraindikasi untuk penyakit darah. Saya tidak akan mengambil risiko, penyakit ini serius. Ada rekan saya yang sudah divaksin, ada pula yang tidak. Sekarang beberapa keputusan baru telah keluar. Sementara mereka memberi tahu kami: “Teman-teman, lihat sendiri. Kita tidak tahu apa yang akan terjadi selanjutnya. Dianjurkan untuk mendapatkan vaksinasi.” Sejauh ini mereka berbicara kepada kami dalam mode ini, setidaknya di gardu induk saya.
- Dapatkan link
- X
- Aplikasi Lainnya